رقبة الإنسان، مثل أي حيوان، هي جزء مذهل من الجسم، هش للغاية، ولكنه قوي.
يقوم العمود الفقري العنقي، إلى جانب جميع العضلات والأربطة، بحمل الجمجمة وتحريكها، ويمتص الصدمات عند المشي، ويحمي الدماغ من الارتجاج، ويحمي الأوعية الدموية التي تغذيه، كما يوفر الحماية للحبل الشوكي.
عندما تؤلمك رقبتك، يمكن أن تكون الأسباب متنوعة تمامًا. قد يختفي بعضها من تلقاء نفسه خلال أيام قليلة، بينما قد يسبب البعض الآخر مرضًا وألمًا مزمنًا.
لماذا يحدث الألم؟
السبب الأكثر شيوعًا لألم الرقبة هو الوضع السيئ. مع انحناء الظهر، يتوقف الرأس عن احتلال موضعه أعلى الجسم تمامًا ويتحرك للأمام. في هذا الوضع، تعاني عضلات وأربطة الرقبة من التوتر المتزايد. يتم تسهيل تطور آلام الرقبة والانحناء من خلال العمل لفترات طويلة دون تغيير الوضع، والنوم على سرير ناعم أو وسادة عالية، والحمل الثابت لفترة طويلة.
تشمل الأسباب الأخرى لألم الرقبة الإصابة الناتجة عن سقوط الرأس أولاً، أو في حادث مروري، أو أثناء ممارسة الرياضة. أثناء التسارع المفاجئ ثم الكبح، يقوم العمود الفقري العنقي بحركة تشبه حركة السوط. ونتيجة لذلك، قد تصبح الأربطة والعضلات ممدودة فوق طاقتها، وقد تحدث كسور انزياحية أو انضغاطية في الفقرات العنقية، وقد يتشكل فتق بين الفقرات.
يمكن أن تحدث آلام الرقبة كمظهر ثانوي لأمراض أخرى. على سبيل المثال، أثناء نوبة قلبية، عندما تسبب النوبة القلبية ألمًا شديدًا، ينتشر على طول الضفائر العصبية إلى الأطراف العلوية والصدر والرقبة. آلام الرقبة أثناء النوبة القلبية ليست سوى جزء من مجموعة كبيرة من الأعراض - ضيق التنفس والتعرق والغثيان والقيء. إذا كانت رقبتك أو فكك تؤلمك أو لاحظت أي علامات أخرى لأزمة قلبية، فيجب عليك الاتصال بسيارة الإسعاف على الفور.
يستخدم ألم الرقبة أيضًا كعلامة تشخيصية لالتهاب السحايا. مع هذا المرض، تصبح عضلات الرقبة مفرطة التوتر، أي أنها تصبح جامدة. عندما أحاول إمالة رأسي نحو صدري، أشعر بألم شديد في الجزء الخلفي من رقبتي.
يؤلم العمود الفقري في منطقة الرقبة من التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام والألم العضلي الليفي وداء الفقار والتهاب المفاصل العظمي والفتق أو النتوء مع ضغط جذور الأعصاب أو الحبل الشوكي عن طريق الوذمة المعدية أو الخراجات أو الأورام أو الأورام الحميدة.
حالات خاصة
الأمراض التنكسية
يؤدي الداء العظمي الغضروفي، أو بعبارة أخرى، الاضطرابات التنكسية في الأقراص الفقرية، إلى إصابة الشخص بألم في الرقبة بشكل مستمر. عادة ما يكون هذا ألمًا مؤلمًا خفيفًا، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بشعور بالخدر والألم في حزام الكتف والرأس.
منطقة الياقة المتأثرة بداء العظم الغضروفي يمكن أن تسبب تطور متلازمة الشريان الدماغي. مع انخفاض المسافات بين الفقرات في هذه المنطقة، يحدث تلف ضاغط للشرايين الفقرية التي تمر عبر فتحات العمليات العرضية للفقرات العنقية. يؤدي الضغط على الأوعية الدموية إلى انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ، مما يسبب الدوخة وانخفاض الرؤية والسمع. من ناحية أخرى، يؤدي التهيج الميكانيكي للشريان بالضغط من الفقرات إلى تشنج منعكس، والذي يتجلى في شكل ألم حارق ونابض في الرأس.
العلاج
إذا كانت رقبتك تؤلمك باستمرار بسبب الداء العظمي الغضروفي، فإن العلاج يبدأ بالقضاء على متلازمة الألم. الاتجاه الإلزامي الثاني للعلاج هو وقف العمليات التنكسية في الفقرات العنقية.
يمكن تحقيق تخفيف الألم باستخدام مجموعات الأدوية التالية:
- العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - تمنع بشكل مباشر سلسلة الوسطاء الذين يشيرون إلى الألم ؛
- مرخيات العضلات – القضاء على تشنجات العضلات التي تنشأ بشكل انعكاسي من الألم الشديد.
- المهدئات – تهدئة وتثبيط الجهاز العصبي ونقل نبضات الألم، بما في ذلك (حشيشة الهر، مضادات الاكتئاب، الحبوب المنومة)؛
- موسعات الأوعية الدموية - تساعد في القضاء على متلازمة الشريان الفقري والألم المصاحب لها.
للقضاء على سبب آلام الرقبة بسبب الداء العظمي الغضروفي، توصف الأدوية الغضروفية التي تمنع تدمير الغضروف والفقرات، وكذلك المجمعات المعدنية المتعددة الفيتامينات.
يتكون علاج الألم أيضًا من العلاج بالتمرينات، والعلاج الطبيعي، والتدليك، والجر، وعلم المنعكسات، والعلاج بالشريط اللاصق. أثناء التفاقم، من أجل تخفيف الألم، ينصح المريض بارتداء طوق خاص يحمي الرقبة من الحركة الزائدة.
آلام العضلات
يمكن أن يحدث الألم في الرقبة بسبب التهاب عضلات الرقبة، والذي يسمى التهاب العضلات. يجب تمييز هذا الألم عن التهاب العصب (التهاب جذوع الأعصاب مع اضطراب الحساسية) والألم الناجم عن الداء العظمي الغضروفي. يحدث التهاب العضل فجأة، بعد التعرض للعوامل المؤهبة - انخفاض حرارة الجسم، والاهتزاز، والإجهاد لفترات طويلة، وخاصة مع الحركات المتكررة لفترات طويلة من نفس النوع.
يتميز التهاب العضل العنقي بألم حاد يحدث عندما تنقبض العضلات الملتهبة. تؤدي شدة الألم الحادة إلى صعوبة أداء أنواع معينة من الحركة. عادة ما تؤذي عضلات الرقبة الطويلة على السطح الأمامي الوحشي أو العضلات القصية الترقوية الخشائية، والتي عندما تنقبض على الجانبين، تسحب الرأس إلى الخلف، وعندما تنقبض من جانب واحد، تقلبه. وغالبًا ما تلتهب أيضًا العضلات العميقة التي تحيط بالعمود الفقري وتحرك الرقبة والظهر بالكامل.
عند جس العضلات، يتم ملاحظة زيادة لهجتها والمناطق العقدية الكثيفة. يؤدي تعطيل دوران الأوعية الدقيقة والكأس المحلي إلى الاستبدال التدريجي للخلايا العضلية بالنسيج الضام. ونتيجة لذلك، تضعف عضلات الرقبة، ويضطرب تناسقها على جانبي العمود الفقري، وقد يظهر “الصعر”، ويصعب على المريض إبقاء رأسه مستقيماً.
العلاج
يبدأ العلاج بتقليل الحمل على الرقبة. ويلي ذلك دورة من إجراءات العلاج الطبيعي - تسخين UHF، والرحلان الكهربائي بالأدوية، وتسخين البارافين، ولفائف الأوزوكريت، والإنفاذ الحراري، والتدليك، والوخز بالإبر. مثل هذه الإجراءات تعيد الدورة الدموية في عضلات الرقبة. تشمل الأدوية حقن فيتامينات ب ومضادات الالتهاب ومسكنات الألم والمراهم والتدليك.
يوصي العلاج التقليدي باستخدام أوراق الملفوف أو الأرقطيون ككمادات لتخفيف الألم، وإعداد مرهم من براعم الصفصاف المطحونة في الزبدة، وفركها من خليط من زيت التربنتين مع خل التفاح وصفار البيض. كما يتم فرك الرقبة بزيت اللافا ثم لفها. المفتاح الرئيسي لنجاح أي علاج هو توفير الراحة للرقبة المصابة حتى يتم استعادة عضلاتها بالكامل. ثم عليك أن تبدأ في إعادتهم "إلى الخدمة" من خلال الجمباز والتدليك الخاص.
متلازمة جذرية
يمكن أن يحدث ألم شديد في الرقبة، والذي ينتشر إلى عضلات الرأس وحزام الكتف والأطراف العلوية، عندما يتم ضغط جذور الأعصاب الشوكية بسبب الهبوط أو البروز أو فتق الأقراص الفقرية.
في هذا المرض، يحدث بروز النواة الداخلية للقرص باتجاه القناة الشوكية أو قرونها الجانبية. عادة ما يظهر الفتق وأعراضه في جانب واحد. عندما يتم الضغط على جذور الأعصاب الشوكية، يظهر ألم حارق وحاد في العضلات المعصبة (ألم الظهر العنقي). يشعر المريض بالتنميل في الفك السفلي والمنطقة المحيطة بالأذنين ومؤخرة الرأس وشفرات الكتف والذراعين. تظهر الدوخة والألم الحاد في الرقبة عند تغيير الوضع من الأفقي إلى العمودي. يؤدي البروز التدريجي لنواة القرص إلى إصابة الأنسجة المحيطة بها والتهابها وتورمها. وهذا يخلق الشروط المسبقة لالتهاب النهايات العصبية مع تطور التهاب الجذر، وتكون حركة الرقبة والأطراف العلوية محدودة تدريجياً. يؤدي الضغط على الأعصاب الشوكية على المدى الطويل إلى شلل جزئي أو شلل في الأطراف.
العلاج
ماذا تفعل إذا كانت رقبتك تؤلمك بسبب الفتق؟ في المنزل، لتخفيف الألم، يتم تناول مسكنات الألم، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والأدوية الهرمونية، ومرخيات العضلات.
في المستشفى، يتم التخلص من آلام الرقبة الشديدة بمساعدة "الحصار" - حقن مسكنات الألم على جانبي العمود الفقري.
يتم التخلص من التورم والالتهاب باستخدام أدوية الستيرويد، والتي يمكن حقنها مباشرة في منطقة الفتق. يتم التخلص من وجع العضلات عن طريق تناول مرخيات العضلات.
أيضًا، لمنع المزيد من تطور الفتق، أستخدم الأدوية التي تقوي أنسجة الغضاريف - أجهزة حماية الغضروف.
في كثير من الحالات، تساعد التمارين العلاجية وجر العمود الفقري العنقي في البروز أو البروز الطفيف. تساعد زيادة المساحة بين الفقرات على "سحب" القرص الفقري وتخفيف الضغط على الأعصاب.
في حالة وجود فتق حقيقي مع تمزق الحلقة الليفية وهبوط النواة في القناة الشوكية، تكون الجراحة ضرورية. هناك عدة طرق للتخلص من آلام الرقبة عن طريق الجراحة:
- استئصال القرص العنقي الأمامي – إزالة قطعة زائدة من القرص تضغط على الأعصاب الشوكية؛
- استبدال القرص التالف بمفصل اصطناعي يحمي العمود الفقري العنقي من المزيد من الدمار.
- استئصال القرص بالمنظار المجهري باستخدام النهج الخلفي وإزالة مناطق صغيرة من الفتق من خلال المنظار.
- استئصال القرص العنقي الخلفي من خلال شق في الجزء الخلفي من الرقبة. يتم توسيع قناة التشغيل خصيصًا بحيث لا يتطور القرص في المستقبل.
الأورام
إذا كان هناك ألم ضاغط مستمر في الرقبة، فيمكنك الشك في ظهور تكوين أجنبي في هذا القسم.
غالبًا ما يكون للأورام الحميدة (الورم الشحمي، والورم الليفي، والورم العصبي، والورم العظمي، والورم الوعائي) شكل منتظم ومحدد بوضوح؛ ونادرا ما تسبب الألم. يرتبط الانزعاج بشكل أساسي بضغط الورم على الأنسجة المحيطة. الأورام الخبيثة (ساركوما عظمية المنشأ، المايلوما، سرطان الغدد الليمفاوية أو الغدة الدرقية) ليس لها حدود وتعطي العديد من النقائل إلى الأنسجة المجاورة. تأثيرها المدمر على الأعضاء يسبب إحساسًا مؤلمًا وتدهورًا عامًا للحالة. يمكن أن يصبح الجزء الأمامي من الرقبة مؤلمًا بسبب سرطان الحنجرة أو الحلق أو تجويف الفم أو الغدة الدرقية. يعاني المريض من صعوبة في البلع، وتورم في الرقبة والوجه، وتغير في الصوت. إذا كان العمود الفقري العنقي يؤلمني بسبب ورم عظمي، فإن هذه الحالة غالبًا ما تصاحب أيضًا تلف الحبل الشوكي وجذور الأعصاب على جانب العمود الفقري مع تطور الشلل.
العلاج
يهدف علاج الألم الناتج عن الأورام في المقام الأول إلى القضاء على السبب - تقليل الورم أو إزالته. لهذا الغرض، يتم استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، وتصلب الأوعية التي تغذي الورم، والإزالة الجراحية للتكوين المرضي.
يعتمد تخفيف الألم على شدة الألم:
- أدوية ضعيفة
- مسكنات الألم المعتدلة
- مع زيادة الألم، يتحولون إلى المواد الأفيونية الضعيفة؛
- في حالة الألم الشديد، لا يمكن التسكين إلا بمساعدة الأدوية الأفيونية. لتعزيز تسكين آلام الرقبة بسبب الأورام، يتم استخدام مضادات الذهان ومضادات الاختلاج والكورتيكوستيرويدات.
انتبه! يمكن أن تحدث آلام الرقبة لأسباب مختلفة. وحتى لا تفوتك الأمراض الخطيرة، عليك أولاً زيارة الطبيب للاستشارة حول حدوث الألم وتحديد مصدره بدقة.